Cáncer de la vesícula biliar. Experiencia de 10 años del Instituto Nacional del Cáncer / Gallbladder carcinoma. A 10 years' experience at National Cancer Institute

36 casos de cáncer vesicular, 3,6 casos nuevos por año, 75% fueron mujeres. La edad media fue 59,5 años. Los factores de riesgo fueron litiasis vesicular en 87%, obesidad 8%, pólipo vesícula 2% y sin factor de riesgo 3%. Ninguno de los pacientes presento antecedentes patológicos familiares. El 100% los pacientes fueron inicialmente intervenidos en otros servicios quirúrgicos del país y luego fueron remitidos a nuestra institución para mejor tratamiento en dichos servicios. Se realizó colecistectomía simple en 26 casos, colecistectomía parcial en 2 casos, colecistectomía + drenaje externo en 3 de los casos, colecistectomía + biopsia ganglionar en 3 casos, y solo biopsia en 2 casos por enfermedad diseminada. El 14% de los pacientes presentó ictericia + coluria + acolia. La estatificación al ingreso fue un estadio IV b en un 83%, IV a 11 % y III b 6 %. A los resultados de anatomía patológica se pudo constatar que el adenocarcinoma predomino en 82% ante el carcinoma escamoso 12% y mal diferenciado 6%.El tratamiento propuesto por el equipo multidisciplinario ya en nuestra institución fue en 7 casos cirugía, quimioterapia exclusiva en 1 caso, quimioterapia paliativa en 5 pacientes, cuidados paliativos exclusivos en 18 casos. Vale la pena mencionar que 5 pacientes se negaron a tratamiento alguno solicitando el alta voluntaria. Cabe destacar que un paciente de la serie el cual recibió tratamiento quirúrgico (linfadenectomia radical+ resección hepática IV Y V) más quimioterapia y radioterapia adyuvante tuvo una sobrevida de 4 años, el resto de los pacientes ingresaron con mal pronóstico y la sobrevida promedio no fue más de 6 meses.

There were found 36 cases of gallbladder cancer, an average of 3.6 new cases per year, 75% were women. The mean age was 59.5 years (40-80 r). As a major risk factor for gallstone disease found in 87%, 8% obesity, gallbladder polyp 2% without risk factor none 3% of patients presented family medical history associated with this pathology. The 100% patients were initially operated in other surgical services in the country and then were referred to our institution for better treatment in these services simple cholecystectomy was performed in 26 cases partial. Cholecystectomy in 2 cases, cholecystectomy + external drainage in 3 cases, cholecystectomy + lymph node biopsy in 3 cases, only biopsy in 2 cases for disseminated disease. 14% of patients had jaundice, choluria + acholia. The stratification at admission was a stage IV b by 83% to 11% IV and III b 6%. A pathology results it was found that the predominant Adenocarcinoma in 82% to 12% and scamous 6% poorly differentiated carcinoma. The proposed by the multidisciplinary team and in our institution treatment was surgery in 7 cases, exclusive chemotherapy in 1 case, palliative chemotherapy in 5 patients, palliative care exclusive in 18 cases. It is worth mentioning that 5 patients refused any treatment requesting voluntary discharge. Notably, one patient in the series which received surgical treatment (radical hepatic resection + lymphadenectomy IV and V) plus radiotherapy and adjuvant chemotherapy had a survival of 4 years.

Flora terrestre de la isla Malpelo (Colombia), Pacífico Oriental Tropical / Terrestrial flora of Malpelo Island, Colombia, Eastern Tropical Pacific

Malpelo Island is located 380km off the mainland continental coast of Colombia, in the Pacific Ocean. Several geological, ecological, and zoological studies, both marine and terrestrial, have been conducted in this island. Despite some marginal comments on some publications, no single specific survey has been devoted to botany so far. In order to make a floristic inventory of the terrestrial flora of this island, three field trips were made in 2010 to collect vascular plants, mosses, and lichens, as well as data on their distribution within the island. We collected and identified 25 species of lichens, two species of vascular plants and one moss. Lichens were the most diverse group found, including records of four new genera (Endocarpon, Fuscidea, Lecanographa and Verrucaria) and 13 new species for Colombia. The high lichen richness on Malpelo might be explained by their efficient form of asexual reproduction (soredia and isidia), that may have facilitated their transport to the island by migrating birds or wind. Once on the island, it is possible that lichens persist by being chemically protected against herbivores. The great number of new generic and species records for Colombia is explained by the low number of studies in saxicolous lichens conducted so far in the country, particularly on coastal areas and remote islands. Only two species of vascular plants were collected, a grass, Paspalum sp., and a fern, Pityrogramma calomelanos, and both of them correspond to new determinations for Malpelo. A moss species previously reported but with no positive identification was collected and identified as Octoblepharum albidum. Other species previously reported, for example, some species of shrubs, were not observed. The low number of vascular plants is probably due to a combination of soil conditions and herbivory by land crabs. This study is the first complete inventory of the flora of Malpelo and is a starting and reference point for future comparisons among islands in the Eastern Tropical Pacific. Rev. Biol. Trop. 62 (1): 327-336. Epub 2014 March 01.

La isla Malpelo se encuentra en el Pacífico colombiano, a unos 380km de la costa continental. La Isla ha sido objeto de algunos estudios geológicos, ecológicos y faunísticos, tanto marinos como terrestres, pero ningún estudio estrictamente botánico. Con el fin de realizar un inventario de la flora terrestre de Malpelo, se realizaron tres salidas de campo durante el 2010, en las que se recolectaron plantas vasculares, musgos y líquenes, y se tomaron datos sobre su distribución en la Isla. El grupo más diverso correspondió a los líquenes, con 25 especies, incluidos cuatro nuevos géneros para Colombia, Endocarpon, Fuscidea, Lecanographa y Verrucaria, y 15 nuevos registros de especies para Colombia. La alta riqueza de especies de líquenes en la Isla puede deberse a la forma de reproducción asexual de estos organismos, que pudieron haber sido transportados hasta Malpelo por aves migratorias o por viento; además, pueden estar protegidos químicamente de la herbivoría por cangrejos terrestres. La gran cantidad de registros nuevos para Colombia se explica por la poca cantidad de trabajos en líquenes saxícolas en el país, sobre todo en zonas costeras e insulares. Solo se registraron dos especies de plantas vasculares, una gramínea, Paspalum sp., y un helecho, Pityrogramma calomelanos. También se recolectó una especie de musgo, Octoblepharum albidum. La escasez de plantas vasculares probablemente se deba a la combinación de condiciones de los suelos y a la herbivoría por cangrejos terrestres. El presente estudio es el primero en darle relevancia a la flora terrestre de Malpelo y constituye un punto de referencia y comparación para estudios semejantes en otras islas del Pacífico Oriental Tropical.